中新網上海6月2日電(孫國根 陳靜)高血壓和癡呆癥均是當今社會的重要公共健康問題。血壓和認知損傷之有怎樣的關系？此前世界醫(yī)學界一直尚未完全明確。
記者2日獲悉，復旦大學附屬華山醫(yī)院神經內科郁金泰教授攜手青島大學附屬青島市立醫(yī)院神經內科譚蘭教授團隊，歷時5年，通過大型臨床隊列研究揭示了不同血壓特征和認知損傷的關系，并揭示了潛在的生物學機制。
研究發(fā)現，血壓和認知及阿爾茨海默病病理之間的關系存在顯著的年齡特異性：中年時期的高血壓顯著增加認知損傷風險；而老年時期血壓過低似乎對認知及大腦更不利；無論是在中年人群，還是老年人群中，高脈壓差(收縮壓-舒張壓)均顯著增加認知損傷風險。
研究人員發(fā)現，中年以及老年期的血壓高變異性均可顯著增加認知損害，腦內tau蛋白病理改變可能是血壓影響認知損傷的關鍵環(huán)節(jié)，或成為預防血壓引起的認知損傷的重要靶點。
據悉，阿爾茨海默病的主要發(fā)病原因是，腦內存在老年斑和神經纖維纏結，前者是由β-淀粉樣蛋白形成，而后者主要是由病理形態(tài)的tau蛋白聚集形成。相關研究結果已發(fā)表在最新一期國際期刊《阿爾茨海默病與癡呆癥雜志》(《Alzheimers& Dementia》)上。
據介紹，郁金泰研究團隊在建立的CABLE隊列(中國人阿爾茨海默病生物標記和生活方式研究)的基礎上，率先建立了大規(guī)模的認知障礙臨床研究數據庫和生物樣本庫。研究團隊納入并探討了多種不同血壓特征與認知損傷、阿爾茨海默病病理變化的影響。這些血壓特征包括收縮壓、舒張壓、脈壓差等。
進一步研究表明，阿爾茨海默病核心的tau蛋白病理改變或是血壓影響認知損傷的關鍵環(huán)節(jié)。郁金泰教授指出，這一發(fā)現為揭示血壓影響認知損傷的具體機制提供了重要線索，助力針對認知損害人群制定更精準化的血壓管理方案。
郁金泰教授指出，這項研究成果對血壓的管理及老年癡呆的預防具有重要意義。針對認知損傷高風險人群的血壓管理，不能單純以降低血壓為目標，更應該綜合考慮多方面的血壓特征，例如脈壓差和血壓變異性。因此，在未來的治療中，醫(yī)生針對不同人群采用個體化、綜合性血壓調控方案十分必要。
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