近日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院臨床研究中心教授丁長(zhǎng)海團(tuán)隊(duì)提出了一個(gè)全新的膝關(guān)節(jié)間隙結(jié)構(gòu)影像組學(xué)聯(lián)合神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型（Joint Space Radiomic Model，JS-RM），用于預(yù)測(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生。相關(guān)成果發(fā)表于《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》（Arthritis & Rheumatology）。
膝骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)疾病，在老年人群中尤為普遍，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并給社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于目前尚無(wú)有效的疾病改善藥物，早期干預(yù)和敏感的檢測(cè)手段顯得尤為重要。
針對(duì)這一難題，丁長(zhǎng)海團(tuán)隊(duì)考慮磁共振成像因其高敏感性能在X線影像之前檢測(cè)出早期的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化，基于膝骨關(guān)節(jié)炎倡議隊(duì)列，選取了686例無(wú)放射性膝骨關(guān)節(jié)炎但高風(fēng)險(xiǎn)的膝磁共振成像，隨機(jī)分為開(kāi)發(fā)隊(duì)列和測(cè)試隊(duì)列（8:2），從基線磁共振成像中提取影像特征，并通過(guò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行建模和預(yù)測(cè)。JS-RM模型整合了股骨軟骨、脛骨軟骨和半月板的影像組學(xué)特征，用于預(yù)測(cè)放射性膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
測(cè)試結(jié)果顯示，JS-RM模型預(yù)測(cè)放射性膝骨關(guān)節(jié)炎的曲線下面積達(dá)0.931，靈敏度為84.4%，特異性為85.6%。借助JS-RM模型，9名住院醫(yī)師在磁共振成像閱片中預(yù)測(cè)放射性膝骨關(guān)節(jié)炎的平均特異性和靈敏度分別從47.4%和58.6%提高到87.4%和81.2%。
該研究表明，股骨軟骨、脛骨軟骨和半月板的影像組學(xué)特征對(duì)放射性膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生具有預(yù)測(cè)價(jià)值，JS-RM模型可作為一種非侵入性的預(yù)測(cè)工具，有望在個(gè)性化臨床決策中發(fā)揮作用，為膝骨關(guān)節(jié)炎的早期干預(yù)提供支持。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1002/art.42915
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